Полезная информация

1. Что такое депрессия

  Здравствуйте! Меня зовут

 

       Павлова Виолетта

 

Я опытный аналитический психолог, психотерапевт, психиатр. Успешно решаю различные сложные ситуации.

2. Психоаналитический взгляд на проблему зависимостей

          Довольно часто  пациенты, страдающие зависимостью от алкоголя, или их родственники задают вопрос: «Скажите,  почему в Европе люди могут употреблять алкоголь в небольших количествах каждый день долгое время и не становятся зависимыми от него, а у нас в аналогичной ситуации вероятность формирования зависимости довольно высока?»  На самом деле это не совсем так. И в высококультурной Европе тоже есть и алкоголики, и наркоманы, причем в достаточном количестве. Но, действительно, проблема зависимостей там стоит менее остро, чем в нашей стране. Сказать, что все дело в уровне культуры населения, будет правильно, но не достаточно. Здесь важно отметить, что в первую очередь в европейских странах выше уровень психологической образованности.

     Почему это так важно? Да потому, что вот уже несколько поколений людей в Европе воспитывали своих детей, имея более-менее четкое представление о том, как делать это правильно. Причем особенно важно стараться совершать поменьше ошибок в ранний период детского развития: от рождения до 5-7 лет. Ведь именно в этом промежутке закладываются основы личностного устройства человека, общая линия его поведения в жизни, а также способы справляться с теми или иными проблемами, в том числе и с проблемой зависимости.

     Итак, остановимся подробнее на причинах формирования зависимости или аддиктивной болезни, как принято называть ее в последние годы. В основе аддикции лежит нарушение формирования у ребенка четких механизмов защиты от эмоционального дискомфорта, который ему в той или иной степени приходилось преодолевать. До полугода ребенок находится с матерью в полном слиянии, и в этот период очень важно максимально удовлетворять его потребности, стараясь как можно меньше вызывать чувство дискомфорта.

     Затем, по мере развития своей активности, ребенок начинает постепенно отделяться. Период отделения длится в среднем от полугода до трех лет. Сначала он открывает тот факт, что мать, оказывается, существует отдельно от него, и она может на какое-то время уйти, покинуть. Тогда ребенок испытывает сильное чувство тревоги. Но вот мать снова рядом, и все встает на свои места. Очень важно, чтобы в это время у ребенка появилась любимая игрушка: мишка, зайка и т.д. Тогда, пока мать не в поле зрения, он переключает свое внимание на эту игрушку, "как будто это и есть мать". Так ребенок учится преодолевать свой эмоциональный дискомфорт в ее отсутствие, и мать сама должна приучать его к этому способу справляться с тревогой. Теперь ей уже не стоит бросаться к ребенку абсолютно по любому поводу, но важно быть неподалеку и наблюдать, чтобы в нужный момент появиться. А ребенку необходимо раз за разом учиться преодолевать свое огорчение самостоятельно. Если же мать, в силу своих собственных комплексов, продолжает слишком навязчиво реагировать на его малейшие сигналы и немедленно исправлять ситуацию, то она не дает ребенку возможности полноценно развиваться, "закалять" свою эмоциональную сферу. Конечно, здесь очень важно "не перегнуть палку", а стараться постепенно увеличивать его способность быть наедине с самим собой.

     Итак, если человек с детства привык с кислой физиономией "сигналить", чтобы мать поторопилась и привела его мир в порядок, а она так и поступает, то ребенок "застрянет", "уцепится" за нее и будет неспособен к самостоятельности, то есть в случае огорчения он не сможет сам о себе позаботиться.

     Становясь старше, такие люди уже даже при сравнительно небольших неприятностях (поссорился с девушкой, получил выговор от начальства и т.д.) чувствуют что-то вроде "я не могу этого вынести" и погружаются в депрессию. На эмоциональном уровне они как бы ждут, что мать придет и решит их проблему, в то время как люди с более здоровой психикой способны переработать свой эмоциональный дискомфорт и идти дальше.

     Что же остается делать проблемным личностям? Как можно скорее снять свое напряжение любым первым попавшимся способом, обычно это алкоголь, наркотики, погружение в мир азартных игр, или просто уход в виртуальную реальность, лишь бы только не чувствовать, как "кошки на душе скребут".

     Таким образом, получается, что по разным данным 70% и более людей в нашей стране прибегают к алкоголю и наркотикам не для того, чтобы просто расслабиться и получить удовольствие, а чтобы уйти от своей внутренней и внешней реальности, вынести которую они не в состоянии. Вот почему в Европе аддикции менее распространены, ведь там чаще употребляют алкоголь для получения вкусовых ощущений, чтобы стимулировать свой аппетит, пищеварение. Признаками выпивки этого рода является потягивание вина или другого напитка губами, вместо того, чтобы пить сразу, наслаждение его вкусом и ароматом не меньше, чем действием алкоголя.

     Как показывают исследования, в США итальянские, еврейские и греческие семьи знакомят своих детей с вином довольно рано, во время важных семейных событий, и обычно в этих группах населения алкоголизм оказывается значительно ниже среднего. Их способ употребления спиртного сходен с описанным выше. В Югославии встречается другая практика: например, путешествующий по этой стране может обратить внимание, что завтрак у множества людей, занимающихся физическим трудом, начинается с употребления сливовицы, но они также не впадают в зависимость и могут спокойно изменить свои стереотипы.

     Таким образом, не каждый, кто употребляет алкоголь в разумных количествах с той или иной степенью регулярности, становится алкоголиком. Но аддиктивная болезнь развивается именно у проблемных личностей, имеющих зависимую структуру и многочисленные комплексы, которые мешают научиться вести себя в обществе и извлекать из этого радость. Этих людей может спасти лишь упорная психоаналитическая работа. Психоаналитик научит их смело принимать негативные чувства, не застревать в своей зависимости, а уметь "переключаться". Например, молодой человек, страдающий зависимостью от психостимуляторов, после определенного периода психоаналитической работы переключился на построение взаимоотношений с девушкой. Сначала все выглядело так, как будто он переключился с одной зависимости на другую, правда, значительно менее вредную. Но в ходе дальнейшей аналитической работы этот пациент стал менее зависим и от девушки, их отношения перешли в правильное русло, а его самодостаточность проявилась и окрепла.

Итак, постепенно взаимодействуя с аналитиком, человек проходит стадию отделения от матери, которую не смог нормально пройти в детстве, только уже на символическом уровне. Но, как считал великий ученый и мыслитель К.Г Юнг, для психики именно символические переживания являются наиболее важными, поскольку они способствуют ее позитивной трансформации.

3. Проблема одиночества и сексуальных расстройств и пути ее преодоления

            Чтобы лучше раскрыть эту тему, приведу для начала пример из практики. На консультацию пришел мужчина 40 лет, приятной наружности, с хорошими манерами. Назовем его Николай. Основные жалобы сводились к двум: первая — это невозможность начать нормальную половую жизнь, и вторая — периодически возникающие тяжелые запои с повторяемостью примерно раз в год, длящиеся 1-1,5 месяца, приводящие его в последние годы в наркологический стационар.

      Вот краткая история жизни этого человека. Родился в простой трудовой семье, имеет сестру-близнеца и старшего брата. Когда им с сестрой исполнился год, родители отдали малышей-близнецов бабушке в деревню, а старшего брата оставили с собой. Детство в деревне припоминает как радостную пору: бабушка баловала, покупала много конфет, давала свободу. Рядом всегда была сестра. Николай настолько привык к этому, что воспринимал ее как свою вторую половину. Большую часть дня дети радостно резвились во дворе на свежем воздухе или играли дома и смотрели телевизор, сколько им хочется. Когда близнецам исполнилось 7 лет, родители забрали их в Москву и отдали в школу. И тогда жизнь пациента изменилась очень существенно. Родителям не было времени заниматься детьми, поскольку они с утра до вечера проводили на работе, приходили уставшие, раздраженные. Старший брат, которому в это время уже исполнилось 11 лет, совершенно не испытывал радости от того, что внимание родителей, которого и так было не очень много, приходится делить еще с кем-то. Тем более, до этого дети виделись всего раз в год по месяцу в деревне. Сестру он постепенно как-то принял, девочка все-таки. А Николай всегда чувствовал враждебное отношение брата к нему как к нежелательному сопернику. В общем, дружбы между братьями не получилось. Родителям не было времени сплотить семью, основной их заботой были работа и быт, на большее сил не хватало. Тогда Николай еще больше привязался к сестре, тем более, что они жили в одной комнате до 15 лет. Только с ней он чувствовал, что отдыхает душой. Ни с матерью, ни с отцом, ни, тем более, со старшим братом близкие отношения не сложились.

     В период созревания пациент впервые остро ощутил одиночество. Он четко помнит этот момент. Тогда вместе с сестрой они находились у бабушки в деревне на летних каникулах. Тут бы, казалось, можно радоваться, но сестра пошла гулять с другими подростками. Николая тоже звали, но он не почему-то не пошёл. Долго сидел один во дворе, грустил, злился, сам не зная, на кого: то ли на себя, то ли на сестру, то ли на жизнь...

Далее его разрыв со сверстниками становился все ощутимее. Близких друзей не было, поскольку таковых всегда заменяла ему сестра. А она уже больше времени стала проводить с подругами. Тогда начали возникать какие-то навязчивые состояния, повторения мыслей, слов, но это еще не сильно его беспокоило.

     После окончания школы сестра собралась поступать в институт, у нее к этому времени уже появилась своя жизнь. Тут Николай испытал полную растерянность, ничего не хотелось: ни учиться, ни общаться, ни работать. Осталось только одно - армия. Воспоминания о ней противоречивые: с одной стороны было плохо, приходилось терпеть притеснения, насмешки от второгодников, а с другой - стало отчетливо зреть ощущение жажды мести. Кому? Ну, как будто, этим второгодникам. Стал усиленно заниматься спортом, и к окончанию военной службы уже чувствовал, что может за себя постоять.

     Вернулся, у сестры уже кавалер, намечалась свадьба. На ее свадьбе впервые в жизни прилично выпил. Там была девушка, тоже изрядно подвыпившая. Возникло чувство взаимной тяги. Ночью, когда гости угомонились, состоялась первая и единственная в его жизни близость с женщиной. Вроде, все было хорошо, только девушка осталась как будто неудовлетворенной. А на утро она ушла гулять с его старшим братом... Но Николай как-то и не переживал особо. Решил: буду совершенствоваться и найду себе лучше.

     Стал заниматься спортом, работал, ходил на бальные танцы. Там тоже понравилась девушка, даже пригласил ее в кафе. Но однажды, придя на занятия, увидел, что она кокетничает с другим молодым человеком. Было очень неприятно, но снова решил: буду еще больше совершенствоваться и найду еще лучше. Тем более, мысли о мести бывшим армейским сослуживцам еще были очень актуальны.

      Долго совершенствовался в спорте, занимался борьбой, но стало постоянно беспокоить ощущение эмоционального дискомфорта. Периодически оно обострялось, и тогда привык прибегать к выпивке. Стал впадать в запои, длящиеся почти месяц, пока не истощится организм. После них как бы начинал жить снова. Тут уж точно не до девушек: надо в себя прийти, оправиться, денег подзаработать... Казалось, все еще впереди.

Но так и повелось из года в год: немного оправился после очередного запоя, начал заниматься спортом, совершенствоваться, немного денег подзаработал. Казалось бы, пора начать общение, но... нет. Как будто что-то мешало. Потом снова дискомфорт, снятие его с помощью запоя, и все повторялось как в замкнутом круге.

      А как же половая жизнь? Николай самоудовлетворялся. Потихоньку ходил на рынок, покупал порнокасеты с разным содержанием: групповуха, садо-мазо, гомо... Все надоедало, хотелось чего-то более захватывающего. Вот уже в мотивах покупаемых им порнофильмов появились подросточки, дальше — больше, стал искать способы покупки порно с запрещенным содержанием... После просмотра таковых начиналось ужасное состояние, обострялись навязчивости, появлялись мысли, что чем-то тяжело болен, бегал с ужасом по врачам, потом снова запой, но уже до белой горячки, поскольку пил не только магазинную продукцию, но и все, что попадало под руку. Решил кодироваться, вроде помогало на время, сначала начинал возрождаться как птица Феникс и совершенствоваться, готовиться к встрече с настоящей женщиной, но снова что-то мешало, опять жесткое порно, противно, тошно, снова запой... И так до 40 лет.

Однако, после очередного запоя и последовавшего за ним кодирования вдруг развился острый психоз: показалось, что пары алкоголя повсюду, они могут проникнуть в него и убить... Стал в ужасе метаться... К его счастью, попал не в психиатрическую больницу, а к частному психиатру-аналитику. Сначала лекарства, потом два года  аналитической работы...

      Сейчас жизнь Николая существенно изменилась. Запои ушли, жестокое порно тоже. Стало появляться общение с настоящими женщинами. Правда, до секса дело пока не дошло, поскольку страшно: а вдруг ничего не получится? Ведь привык к мастурбации, порнокартины с жестким содержанием навязчиво лезут в голову... а рядом настоящая женщина, со своими внутренними проблемами, и еще ждет от него чего-то... Пока Николаю страшновато, но сейчас, он, по крайней мере, понимает, почему... Понимает, что ему мешает... Понимает, в чем причина его странностей... Понимает, куда надо двигаться... Жизнь приобрела смысл... И он продолжает упорно ходить на психоанализ, ведь уже показался свет в конце тоннеля...

      Таких историй одиноких и несчастных людей великое множество. Каковы же причины одиночества? Ведь они, безусловно, есть. Их тоже довольно много. Одна из основных — психическая незрелость, инфантильность. Незрелая личность не умеет принимать реальность такой, какая она есть. Она ждет чего-то неосуществимого, какого-то идеального партнера или партнершу. В вышеуказанном примере, где пациент был фиксирован на сестре, он как бы ищет ее образ в других женщинах, и не находит. Ведь сестра понимала его всегда, была как будто его второй половиной, и казалось, так будет вечно, но вдруг она пошла своим путем, "откололась", и его хрупкий внутренний мир также раскололся.

      Одинокий человек, не способный вступать в стабильные близкие отношения, на бессознательном уровне может искать в партнере хорошую маму, которой, быть может, не хватало в детстве или, наоборот, было слишком много. Это относится и к мужчинам, и к женщинам. У мужчины в этих случаях возникают сексуальные проблемы, в основе которых лежит фантазия, что женщина, "как хорошая мать ублажает младенца", будет его "ублажать" разными способами, то есть он видит себя лишь пассивным участником полового акта, а инициатива должна быть за партнершей. Она должна суметь его возбудить, сделать для этого все возможное, например, встретить в пеньюаре, станцевать танец живота, затем сексуально раздеться, раздеть его и т.д. И все в ней должно быть совершенным, радовать глаз, и формы, и движения... Но в реальности это возможно лишь в исключительных случаях. Ведь среднестатистическая женщина, уставшая на работе и дома, как правило, не способна на такие подвиги. И вот мужчина меняет партнерш, но ни одна из них не может дать того драйва, который запрашивает его инфантильное, незрелое ядро, или же он просто пребывает в фантазиях и не ищет ничего, в обеих ситуациях одиночество неизбежно. Так же и женщины зачастую хотят видеть в партнере именно хорошую маму, которая решит все их проблемы, будет заботиться, опекать, исполнять разные желания. Но это также маловероятно осуществимо, поскольку мало какой мужчина способен долго быть такой "хорошей мамой".

     Есть еще много разных причин одиночества и возникновения сексуальных проблем. Чтобы все их перечислить, надо написать не статью, а книгу. Важно понять одно — психическая жизнь одинокого человека устроена каким-то особым образом. И, безусловно, имеет большое значение, как одиночество переживается самим индивидуумом. Если оно не только не тяготит, но и создает ощущение комфорта, а бывает и так, значит все в порядке, человек живет в ладу с самим собой. Если же, как в вышеприведенном примере с пациентом по имени Николай, оно приводит к душевному дискомфорту, к страданию, к неспособности начать половую жизнь, необходимо разбираться со своей психикой. Человеку придется пройти непростой путь самопознания вместе со своим аналитиком, и свет в конце тоннеля обязательно появится.

4. Виды одиночества и возможности психотерапевтической работы с ними

          Я хочу поговорить о проблеме одиночества, ее видах, причинах и путях разрешения.

Существует много причин, в результате которых люди остаются в одиночестве. Безусловно, эти причины коренятся в психологических проблемах,  и когда эти проблемы  носят довольно поверхностный характер, то быстрее поддаются психотерапевтической коррекции. Но бывает и так, что корни одиночества уходят слишком глубоко, в само ядро личности. Тогда предстоит сложная и длительная психоаналитическая работа, прежде чем человек сможет изменить себя.

      Приведу пример более легко решаемого случая. На консультацию обратился молодой человек 27 лет с жалобами на отсутствие в его жизни общения с противоположным полом. Наружности он довольно приятной,  держится несколько смущенно, неуверенно. Рассказал, что с раннего детства помнит себя как робкого, застенчивого. Был добрым ребенком, любил животных. Родители рано развелись, и он жил с мамой, к которой был очень привязан. Всегда имел близких друзей, со многими из которых до сих пор поддерживает хорошие отношения. В подростковом возрасте усилилось его чувство неуверенности в себе. Казалось, что он выглядит хуже сверстников, что у него недостаточно мышечной массы, к тому же на лице в большом количестве были юношеские угри. Однако продолжал общаться с друзьями, а в 17 лет на вечеринке даже познакомился с девушкой. Их общение продлилось около месяца,  и близким оно не было. По истечении этого срока девушка прекращает отношения и при этом ничего не объясняет. Естественно, в результате  всего происшедшего его комплекс неполноценности очень активизировался. Молодой человек расценил ее уход как подтверждение своих ранее существовавших представлений, что он не достаточно сильный, красивый и т.д.  Далее учеба в институте, где он уже не решается сам инициировать знакомство с противоположным полом, так как считает, что не может представлять для девушек никакого интереса и боится повторных неудач. На последних курсах уже периодически ощущает сильный душевный дискомфорт,  когда думает о своем будущем, который проходит, если выпить баночку пива. Тогда и общаться полегче,  и сам себе вроде не так неприятен. На этом фоне у него появляется поверхностное общение с девушками, но дальше этого дело не идет. После института работает, душевный дискомфорт нарастает, пиво требуется все чаще и чаще, чтобы снять напряжение, как-то расслабиться, забыться хоть немного... Постепенно все четче осознает, что с ним что-то не так, к тому же мама беспокоится, что он часто выпивает в одиночестве и молодой человек приходит на консультацию к психоаналитику.

      После нескольких месяцев психоаналитической работы пациент почувствовал себя увереннее, появилось желание вновь попробовать свои силы в установлении контактов с противоположным полом. Он стал активно искать партнершу, и теперь его выбор, благодаря проделанной психоаналитической работе,  уже был более зрелым. К тому же укоренившееся чувство уверенности в себе позволило не бояться снова  выпасть в осадок в случае неудачи. Реальный опыт общения оказался положительным, ну а дальше все уже пошло само собой.

      Или еще один случай. На консультацию обращается девушка 24 лет. Жалобы те же - неудачный опыт в общении с молодыми людьми. Хотя, в этом случае, в отличие от первого, опыт был, и довольно богатый. У нее уже было несколько молодых людей, но либо они ее бросали, либо она сама принимала решение расстаться, поскольку полностью разочаровывалась в отношениях. Про себя рассказала, что с раннего детства была очень впечатлительным ребенком, часто фантазировала. В своих фантазиях представляла себя прекрасной принцессой рядом с прекрасным принцем. А на самом деле в ее реальной ситуации было все не так просто. Папа был обычным водителем, часто выпивал. Много раз она слышала от мамы, что  выходить замуж надо  за состоятельного человека, с хорошей материальной базой, тогда все «будет в шоколаде».  «Вот видишь», — говаривала она, «как я мучаюсь, твой отец так мало зарабатывает, да еще к бутылке прикладывается, и мне приходится все тащить на себе. А если будешь иметь богатого мужа, то и работать не обязательно, будешь только по косметическим салонам ходить и развлекаться». Девочка слушала, делала свои выводы. И, повзрослев, вступила в отношения с молодым человеком из состоятельной семьи. Но скоро ей стало с ним скучно, она как-то по-другому представляла  взаимоотношения со своим избранником, в них должно было быть много драйва, подарков, приятного времяпровождения, ведь у него есть достаточно средств, чтобы многое себе позволить, а он учится в институте, мало развлекается,  думает о карьере, деньгами сорить не собирается...  Нет, это не принц. Рассталась. Затем другой, молодой человек. Этот с квартирой в самом центре Москвы, потомственная семья интеллигентов, прекрасные манеры…   Вроде, сначала показался больше похожим на принца. Но в итоге оказалось, что у него чисто потребительское отношение. Недавно расстался с девушкой, и надо было как-то заполнить образовавшуюся пустоту. Тут как раз она подвернулась, хорошенькая, наивная. Ну почему бы не попользоваться? У молодого человека, к тому же, была склонность к употреблению легких наркотиков. Он и ей предложил, и она согласилась, ведь это забава «принца», таким образом,  она тоже приобщится к «шалостям аристократов». Естественно, молодому человеку все это быстро надоело, и как только на горизонте образовалась старая девушка, его и след простыл. А наша «принцесса», униженная, обиженная и растерянная, к тому же уже слегка зависимая от психоактивных веществ,  долго зализывала раны. Потом она пробовала общаться с молодыми людьми попроще,  которые сами были заинтересованы в отношениях с ней, и вели себя вполне достойно. Но ведь это были «не принцы», и потому вызывали только разочарование. Так и повелось: если «принц», то, как правило, все заканчивалось банальным использованием с его стороны и бросанием, если «не принц», то она разочаровывалась. Девушка  уже дошла до отчаяния и обратилась за помощью к психоаналитику. После курса психоаналитической  психотерапии она прошла тренинг знакомств. Там завязались отношения с молодым человеком, вроде и не «принцем», но, как вдруг неожиданно для нее оказалось, довольно интересным. И она, к своему удивлению, смогла  оценить их и получать удовольствие от общения с «простым смертным»...                                                                                                                                      Это были типичные примеры преодоления проблемы одиночества, когда корни ее не так глубоки и довольно легко поддаются психотерапевтическому воздействию .  В обоих случаях рулил комплекс неполноценности, только на поверхность выходили  разные его стороны: у молодого человека явное ощущение своей ущербности, а у девушки попытка гиперкомпенсации за счет воссоединения с «принцем», ведь тогда ее собственная ущербность будет незаметна, поскольку рядом с принцем она автоматически становилась «принцессой».                                                                                                                            Теперь поговорим о более сложном варианте данной проблемы, когда причины находятся очень глубоко,  в самой структуре личности. Уже с самого начала своего развития в раннем детстве эти люди обычно отличаются от сверстников. Называется такой вариант личностного устройства шизоидный тип. Не надо путать это с шизофренией,  поскольку, когда говорят о шизофрении, имеют в виду довольно серьезное заболевание, а когда говорят о шизоидном типе, имеется в виду только лишь личностное устройство. Именно среди людей с таким устройством одиночество встречается чаще всего, причем преодолеть его значительно сложнее, чем в вышеприведенных примерах с девушкой и молодым человеком, когда понадобилось всего несколько месяцев работы с психоаналитиком.

Итак, что же такое шизоидная личность и почему она, как правило, одинока? Это люди, которые как-то отличаются от общей массы. Они держатся отстраненно. Создается такое ощущение, что они стремятся к дистанцированию от близких контактов, и как бы охраняют эту дистанцию, а когда обычный человек пытается сократить ее, то они на бессознательном уровне расценивают это как угрозу их жизненному пространству, опасность для их независимости. В отношениях с другими они отстранены, сдержаны, предпочитают держаться на расстоянии. При этом могут  даже казаться странными, непредсказуемыми. И  если вдруг  удается наладить с ними хороший контакт, то  только на какое-то время. Еще вчера  казалось, что Вы с этим человеком достаточно близки, а сегодня он уже ведет себя так, как будто и вовсе с Вами не знаком. Это избегание возникает из страха, что  Вас слишком близко подпустили к себе, и надо срочно увеличить дистанцию. Иногда у них могут быть даже  чувства симпатии и любви, но они быстро сменяются враждебностью.

Возникает довольно серьезная проблема: из-за отдаления от человеческого окружения эти люди все меньше знают о других, и таким образом, усиливается пропасть в контактах, она постоянно расширяется и делает их все более изолированными.

Еще важной особенностью личностей данного типа  является то, что обычно при достаточно развитом интеллекте у них довольно бедная эмоциональная жизнь, что также способствует неуверенности при контактах, поскольку они плохо чувствуют партнера. Вообще, для них тяжело все, что связано с развитием межчеловеческих контактов: поступление в детский сад, знакомство со школьным коллективом, встреча с противоположным полом,  да и вообще, всякие взаимосвязи.

Любовные отношения рассматриваются как угроза независимости, ведь любовь всегда подразумевает душевную и телесную близость. Этим людям сложно дается сентиментальное выражение чувств. Но, тем не менее, сексуальное влечение дает о себе знать. Куда же его деть? Иногда им проще освободиться от любовного чувства, отщепив его от сознательной части психики, и тогда появляется влечение к сексуальной связи без любовного антуража, и  партнер в этом случае является лишь сексуальным объектом, а во всем остальном не интересует. Такие отношения, как правило, быстро заканчиваются, ведь мало кому приятно терпеть поверхностное отношение к себе. А именно этого на бессознательном уровне они и хотят, поскольку чувствуют, что партнер представляет угрозу их жизни и индивидуальности.  Например, один мужчина обратился в брачное агентство и выбрал фото дамы, которая меньше других ему понравилось.  С его точки зрения она представляет наименьшую угрозу и вред, поскольку не вызовет у него любовного чувства. Из этого примера видно, какой страх испытывают шизоидные личности перед связью, обязанностями, зависимостью и ограничением их личности. Вот еще один пример: молодой человек, под влиянием своей подруги, которая хотела этого в течение нескольких лет, обручился с ней: пришел с кольцом, и они вместе отпраздновали обручение. Но как только этот молодой человек пришел к себе домой, он тут же передумал, и отправил ей письмо, в котором отменял обручение.

Нередко такие личности своим цинизмом разрушают все нежные порывы партнера. Они склонны к иронии и насмешкам. Вот что от них можно услышать: "Не строй такие собачьи преданные глаза", или: "Если бы ты знал, как смешно выглядишь в своих душевных порывах", или: "Оставь эти дурацкие телячьи нежности и перейдем к делу".

Все вышесказанное представляет большие трудности для таких личностей в выборе партнера, и они часто остаются одинокими, в конце концов, находя партнера в самом себе и получая от этого самоудовлетворение. Брак же для них представляется несовершенным человеческим устройством, а  гораздо более приемлемыми и безопасными кажутся  напоминающие супружество связи, но без регистрации.

Находиться рядом с такими людьми очень сложно. Но если вы все-таки решились на это, то не должны показывать им глубокой привязанности и излишнего проявления чувств, при этом держась на расстоянии.

Таким образом, понятно, что в случае с личностями данного  типа одиночество представляет собой, как правило, неизбежную и довольно сложно решаемую проблему. Но если вы нашли эти черты в себе или в своем близком человеке, то не надо отчаиваться. Просто здесь нужна уже довольно  длительная психоаналитическая работа.  Она поможет осознать свои проблемы, особенности, стремления и сделать правильный выбор.

5. Психолог, психотерапевт, психиатр, психоаналитик... Кто именно вам нужен?

           Очень часто люди, столкнувшись с проблемами в области психики у себя или своих близких, чувствуют растерянность. Многие готовы терпеть, что называется, до последней черты, лишь бы избежать визита к специалисту. Причин этому несколько. Одна из первых — низкий уровень информированности населения в сфере психологии. И это вполне понятно, ведь наше общественное развитие из-за железного занавеса долгое время шло изолированно. В начале двадцатого столетия Зигмунд Фрейд, Карл Густав Юнг и многие другие талантливые ученые совершили великие открытия в области психологии, оказавшие огромное влияние на мировоззрение тысяч людей. Да, кто-то принял их идеи, кто-то нет, но в Европе, Америке и других частях света люди, по крайней мере, знали об этом. И вот уже более ста лет психология как наука обогащается новыми открытиями, а наши люди пока относятся к ней с недоверием, скептически,  ведь для того, чтобы прочно войти в жизнь миллионов людей, требуется большой промежуток времени.
          Вторая причина неохотного обращения к специалистам в области психики — это "подмоченная" репутация отечественной психиатрии, зарекомендовавшей себя не с лучшей стороны, когда многих людей, не согласных с политикой партии и правительства, объявляли сумасшедшими. Правда, надо признать, что таким образом некоторым из них удалось избежать тюрем и концлагерей и спасти жизнь. Те, кто читал "Архипелаг Гулаг" Солженицына, поймут, о чем идет речь, ведь в психбольницах, какие бы они ни были, больше шансов на выживание, чем в колониях строгого режима. И, тем не менее, понятие "карающая психиатрия" у всех на слуху.                                                                                          Однако, если "сильно прижало", то надо куда-то обратиться за помощью. И уже решившись на этот шаг, люди еще пребывают в растерянности, к кому же конкретно обратиться? Многие слышали, что есть такие специалисты, как психиатры, психологи, психотерапевты, психоаналитики... А кто конкретно нужен в их ситуации, не знают. Так чем же эти специалисты отличаются между собой, какова специфика деятельности каждого?
         Начнем с психиатра. Обращаться к нему стоит, когда все уже очень плохо, например, есть опасность для жизни самого пациента (суицидальные наклонности) или его окружения (сильная агрессия с его стороны по отношению к др. людям), резко выраженная социальная дезадаптация (антисанитария, полное отсутствие гигиены, отсутствие средств к существованию и др.). Также психиатр необходим, если у человека развилось неадекватное поведение, которое совершенно непонятно для окружающих и резко привлекает к себе внимание своей нелепостью, вычурностью. В это время, скорее всего, у него в голове крутятся бредовые идеи, которыми он может делиться с окружающими или не делиться, но всем понятно, что с человеком случилась беда. Во всех вышеперечисленных ситуациях помочь может только психиатр.                                                                                                  А психотерапевты тогда зачем же? Психотерапевты также имеют специализацию по психиатрии, но, как правило, длительного стажа работы в этой области у них нет. Важно, что эти специалисты имеют право выписывать лекарства, ведь у них медицинское образование. Работают же они, как правило, наравне с психологами, используя ту или иную психотерапевтическую методику, например, психоаналитическую технику, гипносуггестивную, телесно ориентированную и др.
          Можно было бы сказать, что психотерапевт - это психиатр и психолог "в одном флаконе", но не всегда. Повторюсь, что в области психиатрии, несмотря на специализацию, как правило, стаж у них или отсутствует, или  небольшой. Хотя, безусловно, есть случаи, когда проработав длительное время в психиатрии, человек продолжает учиться и получает вторую специализацию  -  психотерапевтическую, в которой также достигает  успеха и мастерства. В общем, надо смотреть на то, как развивалась профессиональная деятельность психотерапевта.
          Психологи, в отличие от психотерапевтов и психиатров, имеют не медицинское, а психологическое образование. К ним можно обращаться, когда большой остроты и опасности нет. Каждый психолог, как и психотерапевт, специализируется в той или иной психотерапевтической методике или тестировании.
А  психоаналитик тогда как же? А это уже и есть одна из основных отраслей психологической специализации, пожалуй, самая сложная, глубокая, но в то же время и самая актуальная, поскольку именно психоанализ помогает человеку понять себя, свои проблемы, их корни, пути преодоления. Психоаналитиком может быть и психотерапевт, и психолог. Цель его деятельности - снять болезненные симптомы пациента, освободив его от ненужных сомнений, неоправданного чувства вины, ложных суждений, неразумных порывов. Кроме этого, он ставит себе целью не просто успокоить пациента, но и "распутать" его личность. Процесс психоанализа состоит в изучении и реорганизации личности. Человек, пройдя курс психоанализа, оказывается способен сдерживать раздражение, когда это разумно, и выражать гнев, когда это уместно, устраняя в то же время неразумные источники раздражения и гнева в себе самом, приводя их под контроль сознания. Цель психоанализа не в том, чтобы вызвать у пациента ощущение благополучия, пока он находится под надзором аналитика, а в том, чтобы сделать его способным справляться со своими проблемами самостоятельно в течение долгих лет дальнейшей жизни. Быть клиентами психоаналитика могут абсолютно все, кроме людей с острыми психозами и слабоумием. Аналитики проходят собственный анализ с целью продолжения процесса развития своей личности.
Ну а выбирать психоаналитика человек должен сам, руководствуясь в первую очередь своей интуицией, и, конечно же, учитывая опыт, уровень компетентности и подготовленности специалиста.

6. В чем особенности Юнгианского направления психоаналииза

        Карл Густав Юнг — великий психолог и мыслитель, основатель особого направления психоанализа.  Долгое время он сотрудничал с Зигмундом Фрейдом, который известен как первооткрыватель аналитического направления в психотерапии.  Этих людей  связывала тесная дружба и взаимопонимание.  Впервые встретившись,  они провели в беседе тринадцать часов без перерыва, причем  время пролетело совершенно незаметно.  Так почему же впоследствии  возникли разногласия, и Юнг отделился, чтобы идти своим путем? Ведь изначально, в основных постулатах психоаналитического учения эти люди были в совершенном единстве и согласии целых семь лет.

     Дело в том, что Зигмунд Фрейд сделал свои великие открытия  в эпоху, когда в научных и культурных сообществах господствовало атеистическое мировоззрение. Все, что касалось сферы духовности, считалось антинаучным и даже неприличным. Тем не менее, у Юнга были свои взгляды на эту проблему, и как человек, живущий помимо насыщенной светской, также и богатой духовной жизнью, он не мог согласиться с общепринятой точкой зрения. И это не удивительно, ведь Юнг вырос в семье священника, и атеизм совершенно не был близок ему. Но и религиозные институты тоже не удовлетворяли его пытливого ума. Юнг создал свою модель строения психики, где есть место для  Божественного. И духовная потребность человека в его теории стала не просто инфантильным способом справляться с тревогой, но одной из основных базовых потребностей человеческой психики. Таким людям, которые склонны к признанию существования  Высшего  Разума, гораздо комфортнее чувствовать себя в юнгианском аналитическом пространстве.

     Кроме того, Юнг считал, что каждый человек уникален, поскольку в его психике заложена особая программа, реализация которой может быть затруднена из-за неблагоприятного влияния внешней среды на развитие индивидуума.  Но человек может найти свой собственный путь. Этот поиск своей внутренней сущности Юнг назвал индивидуацией. Это процесс, когда человек с помощью сознательных усилий входит в процесс взаимодействия с бессознательным,  и, что особенно важно, с его наиболее ценной составляющей  — самостью.  Самость же занимает центральное место в управлении психической жизнью и является как бы высшей властью в судьбе индивида.  Юнг писал: «С интеллектуальной точки зрения самость — не что иное, как психологическое понятие, конструкция, которая должна выражать неразличимую нами сущность, саму по себе для нас непостижимую…  С таким же успехом ее можно назвать «Богом в нас».

     На радиопередаче BBC «Лицом к лицу» в 1959 году, когда Юнга спросили: «Верите ли Вы в Бога?», он ответил: «Мне не нужно верить в Бога;  я знаю». На него сразу же обрушился поток писем, некоторые интересовались, что он все-таки имел в виду под словом «Бог». Не будучи в состоянии ответить на многочисленные письма, Юнг объявил свои взгляды в письме «К слушателю» (21 января 1960 г). «Это не значит, что я знаю определенного Бога…», - писал Юнг. «Я знаю, как высшая воля взаимодействует со мной в моей собственной психической системе, значит, я знаю о Боге…».

      Кроме того, заслуга Юнга в том, что он ввел в обиход такие важные психологические понятия,  как экстраверсия, интроверсия, а также термины «комплекс»,  «архетип» и «коллективное бессознательное». По мнению Юнга, невротические симптомы, заставляющие человека обращаться к психоанализу, являются показателем того, что он отклоняется от своего собственного пути, правильного именно для него и диктуемого самостью, а не просто требующими лечения нарушениями.  Бывало даже, что Юнг говорил: «Слава богу, что у него развился невроз», имея в виду,  что тревогу, угнетенное состояние и др. многочисленные симптомы можно рассматривать с оптимистических позиций, как показатели того, что пациенту необходимо пересмотреть свои ценности и образ жизни. Например, экстраверта интересовал только внешний мир, что приводило к его невротизации, а интроверт, наоборот, игнорировал его, и не мог к нему приспособиться.  Задача психоанализа по Юнгу в том, чтобы восстановить баланс и позволить развитию проходить нормально.

       Психоанализ Юнга ориентирован на будущее в большей степени, чем на прошлое. Самым главным способом соприкосновения с бессознательным  является  анализ снов и фантазий.  Очень часто  в процессе аналитической работы юнгианцы используют метод активного воображения,  что очень оживляет процесс анализа и делает его увлекательным и интересным путешествием в мир бессознательного с целью самопознания и исцеления.

 
 
 
 
 
 
 

7. Что такое психоаналитически ориентированная психотерапия

         Когда человек попадает в сложную жизненную ситуацию, то как правило ощущает тревогу, уныние, и у него появляется потребность поделиться с кем-то, кто бы мог его понять, утешить. Такое изречение, как "разделенное горе вдвое меньше", понятно каждому. Обычно люди ищут помощи в первую очередь в доступных источниках утешения (у родных, друзей, священников). И это очень важно, ведь главное для начала - получить хоть какую-то поддержку, чтобы не чувствовать себя одиноким. Но для того, чтобы понять в чем же суть проблемы и как найти выход, далеко не всегда достаточно просто беседы с близкими людьми и их участия. Здесь уже, как правило, возникает необходимость обращения именно к специалисту в области душевных проблем.

Почему только специалисты могут реально помочь в решении сложных вопросов, которые психика ставит перед людьми? Ответ прост - они владеют специальным инструментом, позволяющим им сделать это.

     А что такое инструмент? Это та или иная психотерапевтическая методика, которой специалист обучался. Причем чем выше уровень профессионализма, тем больше времени и сил потратил специалист на освоение этой методики. Для того чтобы не ошибиться с выбором специалиста, важно понимать, какими принципами руководствоваться. Назову некоторые из них. Во-первых, это стаж работы. Существует много профессий, где молодость, энергичность, внешняя презентабельность играют большую роль, но психотерапия точно не из их числа. Это такая сфера деятельности, где ценность специалиста неизменно возрастает в зависимости от временного периода, в течение которого он практикует. Чем больше пациентов прошло через руки психотерапевта, тем больше его опыт по изучению человеческой психики и тем быстрее он найдет нужный подход к решению данной психологической проблемы.

Во-вторых, это метод, который психотерапевт выбрал как основной в своей практической деятельности. И здесь стоит остановиться несколько подробнее. Дело в том, что в настоящее время существует большое количество методов, и разобраться простому обывателю в них довольно сложно. По сути же есть два основных подхода к психотерапии, на основе которых создано множество вариантов и их сочетаний. Это психоаналитическая психотерапия, чьи исторические корни лежат в трудах Фрейда и в созданном им психоанализе, и поведенческая психотерапия, опирающаяся на учение Павлова об условном рефлексе. Во втором варианте внимание психотерапевта сосредоточено на поведении пациента и способах манипуляции им. В этом случае психолог как бы изучает пациента извне, не особо стараясь проникнуть в его внутренний мир. Главная цель, которую он ставит — изменить неадаптивные формы поведения на нормальные, но внутренний мир пациента, структура его психики остается прежней. Поэтому сложно сказать, насколько хватит его новых поведенческих приспособлений. Здесь велика вероятность возврата к старым, неадаптивным формам, поскольку душевное устройство человека осталось прежним.

Суть же психоаналитического подхода в психотерапии состоит в том, чтобы помочь пациенту понять, что же происходит в его внутреннем мире. В этом случае есть возможность не просто избавиться от неприятных симптомов, но по-настоящему разобраться в своих проблемах и причинах их возникновения, благодаря чему пациент может обнаружить в себе неведомые ранее силы. Психоаналитический подход, помимо классического, имеет множество направлений,  из которых наиболее актуальными  на сегодняшний день являются: юнгианский анализ, основанный ближайшим соратником Фрейда, великим мыслителем и психотерапевтом Карлом Густавом Юнгом, транзактный анализ, основателем которого является Эрик Берн, и другие. Несмотря на некоторые различия, все психоаналитические направления объединяет одна важная тема: человек находится в конфликте со своими чувствами и желаниями, вытесненными из сферы сознания в бессознательную область психики, или "ид". То есть, в психике существует два основных уровня функционирования — сознательный, или "эго", включающий все психические процессы, которые индивид может без труда у себя отслеживать, и бессознательный , или "ид", не поддающийся легкому пониманию, но требующий усилий со стороны эго, чтобы его познать. В эту область и вытесняются разные неприятные воспоминания, чувства и желания, которые, несмотря на вытеснение, остаются сильно энергетически заряженными и поэтому вызывают невротические симптомы. Так вот аналитики разных направлений помогают людям дозированно, относительно безболезненно и правильно выпускать эти чувства наружу, после чего психика испытывает облегчение и болезненные симптомы уходят навсегда. При этом освобождается большое количество энергии, которую человек может направить на улучшение качества своей жизни.

Психоаналитический подход вот уже более ста лет помогает людям понять себя и измениться в лучшую сторону. Но при этом он требует большого напряжения и высокого уровня профессионализма со стороны аналитика, который инициирует и контролирует процесс освоения бессознательного материала пациента. Для этого аналитик должен пройти длительный путь обучения, практики и собственного анализа. Вот почему важно при выборе специалиста данного направления обратить особое внимание на уровень его подготовки, стаж работы и профессиональный опыт.

Можно еще добавить, что чем более серьезные проблемы надо решить человеку, тем важнее посвятить как можно больше усилий в выборе подходящего профессионала. Так, людям с пограничными психическими нарушениями (тяжелые депрессии, навязчивости, различные формы зависимостей и психосоматические проблемы и др.) желательно остановить свой выбор на психоаналитике с медицинским образованием, имеющим помимо психоаналитической подготовки также специализацию в области общей медицины и психиатрии, чтобы он мог вовремя оказать адекватную помощь пациенту, не доводя ситуацию до госпитализации в психиатрическую больницу. Специалист такого уровня сможет без труда определить, нужно ли назначение лекарственных препаратов, а также сам их назначить и впоследствии, по мере улучшения психического состояния пациента, отменить.